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どうぶつホテル＆レジデンスのご案内：予約フォーム

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診療所併設の為、ホテルのご予約は下記内容をご記入の上ご予約をお願い致します。確認後にご返信を致します。
項目はすべて必須入力となります。

飼い主様情報
お名前（飼い主様）
メールアドレス
電話番号
郵便番号
ご住所（都道府県）
市区町村
ペット情報 ※多頭飼育の場合は、2頭目以降の情報を備考欄にご記入願います。
お名前（動物）
動物種類	犬猫
品種
体重
年齢
性別	オスメス去勢オス避妊メス
日程（お預かり）	※月・金・祝日は選択不可
時間（お預かり）
日程（お迎え）	※月・金・祝日は選択不可
時間（お迎え）
既往歴	なしあり
投薬	なしあり
当院の受診歴	ありなし
当ホテル利用歴	ありなし
備考
個人情報の取り扱いについて	同意する
入力内容の最終確認	入力内容に間違いがないことを確認しました

■個人情報保護方針

1. 個人情報とは

お客様の個人情報とは、お客様の個人の情報であって、特定のお客様個人を識別できる情報を指します。（お名前、ご住所、電話番号、生年月日、メールアドレス等）いずれの情報もお客様ご自身の意志でご提供いただくようお願い致します。

2. 個人情報の収集について

お客様とのお取引により、お客様の個人情報を入力された事により収集されます。

3. 個人情報の利用について

お客様とのお取引により入力された個人情報は、当社の業務を円滑に遂行するため利用します。依頼内容並びに個人情報については、当社が利用及び管理致します。当社は、個人情報に関連する法規を遵守し、第三者への個人情報の漏洩、譲渡開示を致しません。

4. 個人情報の第三者への提供及び開示について

お客様より取得した個人情報を第三者に提供することはありません。また、個人情報をお客様の事前のご承諾を頂くことなく第三者に開示することはありません。但し、以下の各号の場合に事前のご承諾を頂くことなく、お客様の個人情報を開示できるものとします。 (1)裁判所や警察等の公的機関から、法律に基づく正式な照会を受けた場合 (2)当社、他のお客様、出店者の権利、利益、名誉、信用等を保護する為に必要であると当事務所が判断した場合 (3)施工に関してご承諾を頂いた場合、必要な当社下請会社へお伝えさせて頂きます。